Os exames laboratoriais são uma série de exames ou testes indicados pelo médico ou em laboratórios de análises clínicas, afim de diagnosticar ou atestar uma doença. Eles também podem ser utilizados para a realização de exames de rotina, conhecidos como check-up.

Os pacientes ou os médicos devem coletar amostras que depois serão analisadas. Por exemplo, na coleta de urina, o paciente segue todo um procedimento indicado pelo médico ou pelo laboratório para a coleta da amostra. Depois ocorre a manipulação e conservação do material, e por último, acontece a análise em laboratório, em que é emitido um laudo diagnóstico.

Anteriormente, a margem de erro para os resultados era elevada, pois a análise não era feita com equipamentos de alta tecnologia. Mas ainda podem ocorrer erros derivados da falha em equipamentos, erros de digitação ou por fatores externos provocados pelo paciente como a ingestão de medicamentos, erros no jejum, transporte incorreto da amostra, dentre outros.

Os exames mais comuns são o de sangue, conhecido como hemograma e os exames de fezes e urina. Além desses, existem uma série de exames laboratoriais para diferentes tipos de situações.

Tipos de Exames de Laboratório

Exames de Sangue

Os exames de sangue são realizados a partir de amostras desse material. A sua análise é importante, pois o sangue percorre todo o corpo executando várias tarefas, sendo uma delas o transporte de substâncias. Assim, é possível descobrir qualquer doença que se desenvolva nas partes do corpo humano. Veja alguns desses exames:

Hemograma

O hemograma é um exame realizado para a verificação da quantidade de células sanguíneas no corpo, plaquetas, glóbulos brancos e glóbulos vermelhos.

Exame de Colesterol

Exame feito para conferir os valores de colesterol dos tipos LDL, VLDL e HDL.

O colesterol do tipo LDL e VLDL são considerados ruins e quando se acumulam nos vasos sanguíneos, podem obstruí-los e promover a aterosclerose, doença cardíaca que provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos. Se esse colesterol ruim for elevado, o indivíduo pode sofrer um infarto.

Já o HDL é o colesterol bom que elimina o colesterol ruim dos vasos sanguíneos. Quanto maior o seu valor, mais prevenido o indivíduo estará da aterosclerose. Para controlar o colesterol existem os valores de referência, que são valores ideais da quantidade de uma determinada substância, identificados por observação ou mensuração dentro da interpretação laboratorial. Veja:

Valores de Referência
	Baixo	Ideal	Alto	Muito Alto
Colesterol ruim (LDL)		Menor que 100 mg/dl	Entre 160 a 189 mg/dl	Igual ou superior a 190mg/dl
Colesterol bom (HDL)	Menor do que 40 mg/dl (homem) e Menor do que 50 mg/dl (mulher)	Igual ou superior a 60 mg/dl

 

O colesterol total, ou seja, a soma de todos os tipos, pode ser definido de acordo com os valores listados a seguir.

O colesterol alto é definido por valores iguais ou superiores a esses:

• Até 29 anos - 200 mg/dl; 
• De 30 a 39 anos - 225 mg/dl; 
• De 40 a 49 anos - 245 mg/dl; 
• Acima de 50 anos - 265 mg/dl. 

Exame da Glicose

Exame conhecido também como teste de glicose, avalia a quantidade dessa substância presente no organismo. É ideal para pessoas com diabetes, para fazer o seu controle durante o tratamento ou para diagnosticar a doença. Para a realização desse exame, o indivíduo deve estar em jejum de no mínimo 8 horas.

• Valores abaixo de 100 mg/dl – normal; 
• Entre 100 e 125 mg/dl – indicador de pré-diabetes; 
• Acima de 125 mg/dl – diabetes.

Exame PCR

Exame que identifica quadros infecciosos dentro do organismo. Essa técnica foi desenvolvida por Kary Mullis, em 1983, e é muito utilizada em laboratórios para investigação biológica e médica como diagnosticar doenças hereditárias, infecciosas, identificação de impressões digitais genéticas, etc.

Creatinina e Ureia

Exame realizado para verificar o funcionamento dos rins. A principal função desse órgão é filtrar o sangue, retirando toxinas como a creatinina e a ureia. Se o valor dessas substâncias estiverem altas, os rins podem estar com problemas de funcionamento. A partir dos valores de creatinina e ureia, é possível ver o volume de sangue que está sendo filtrado por minuto (taxa de filtração glomerular). Quando essa taxa está abaixo de 60 ml/minuto, o indivíduo pode estar sofrendo de insuficiência renal.

Albumina

É a proteína mais importante do plasma humano, que existe em maior quantidade no sangue e é sintetizada pelo figado, auxiliando no diagnóstico de doenças como a cirrose. Essa proteína é responsável por regular a pressão do sangue.

Fósforo, Cálcio, Sódio e Potássio

Exame responsável por verificar os valores desses minerais no corpo. Se houveram alterações desses minerais no organismo, o médico deverá investigar o motivo delas. TGP (ALP) e TGO (AST) Esses exames analisam a saúde das células do fígado. Se os valores estiverem alto, significa que há lesões nas células hepáticas, indicando doenças como a hepatite.

T4 livre e TSH

Exames utilizados para verificação do funcionamento da tireoide e é utilizado para identificar doenças como o hipertireoidismo e hipotireoidismo.

Ácido Úrico

Esse exame serve para diagnosticar o aparecimento de doenças como cálculos renais e gota. O ácido úrico é uma substância extraída da utilização de proteínas no organismo e é transportada pelo sangue para ser eliminada. Para realizar esse exame é necessário fazer um jejum obrigatório de 8 horas.

Esse ácido pode aumentar por motivos hereditários, dietas, alta ingestão dietética de purina, substâncias que contém frutose, açúcar, alguns tipos de remédios.

Exames Comuns em Análises Clínicas

Os materiais mais comumente pedidos para análise clínica são fezes, urina, sangue e expectoração. A maioria, fora o sangue, pode ser colhido em casa e permanece aos cuidados do paciente até a data de entrega para o laboratório que for analisar o material. No ambiente hospitalar, é possível o acolhimento de outros materiais para análise, como pus, líquido sinovial, pleural e outros. Já entre os exames mais pedidos estão o hemograma, bioquímica do sangue, hemostasia, imunologia e os exames parasitológicos, os quais precisam do recolhimento de, entre outras substâncias, as fezes. São muitas dúvidas referentes a como recolher alguns desses materiais para análise. Especialmente os de fezes e urina, que possuem uma alta taxa de exames que atrasam por falhas no recolhimento do material.

Urina Tipo 1 (EAS)

Exame simples que consiste em analisar a função dos rins e também identificar infecções urinárias. Já a urocultura é outro tipo de exame mais complexo que identifica a existência da infecção urinária, a bactéria causadora e verifica quais são os antibióticos necessários para combater a infecção. Para recolhimento desses materiais:

• Não é necessário jejum;
• Usar o material cedido pelo hospital;
• Para homens: não colher o “primeiro jato”, começar a colher no meio da micção;
• Para mulheres: não colher urina se estiver usando alguma pomada ou em período de menstruação;
• Coletar a primeira urina da manhã ou de duas horas após a última micção;
• Não esquecer de identificar o recipiente com nome completo do paciente.

Exame de Fezes

O exame parasitológico das fezes é utilizado para verificar a presença de bactérias e parasitas nas fezes, sangramento gastrointestinal, distúrbios hepáticos, etc. Para o recolhimento desses materiais é necessário:

• Usar o coletor dado pelo hospital para tal fim;
• Tomar cuidado para não misturar as fezes com urina ou líquido do vaso sanitário;
• Colher muco ou sangue que possa ter saído junto às fezes;
• Identificar o coletor com nome do paciente e encaminhar ao hospital o mais cedo possível.